Страховые представители

Кто такие страховые представители и чем они могут помочь?

С 2016 года в сфере ОМС РФ стартовал общенациональный проект по созданию института страховых представителей.

С 2016 года начали работу страховые представители 1 уровня. Это специалисты контакт-центра страховой медицинской организации, предоставляющие гражданам справочно-консультационную информацию по типовым вопросам.

С января 2017 года началась работа страховых представителей 2 уровня - специалистов страховых медицинских организаций, деятельность которых направлена на организацию информирования и сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи. Они принимают участие в оперативном решении спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медпомощи по обращениям застрахованных лиц.

C января 2018 года - работа страховых представителей 3 уровня. Это сотрудники, прошедшие специальное обучение – специалист-эксперт или эксперт качества медицинской помощи, деятельность которого направлена на работу с письменными обращениями застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи. По результатам экспертного контроля определяется наличие или отсутствие факта нарушения прав застрахованного в части доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи.

Что входит в компетенции страхового представителя?

Основная цель деятельности страховых представителей – содействие в получении медицинской помощи и консультирование застрахованных по вопросам ОМС.

В ООО «МСК «ИНКО-МЕД» работает служба страховых представителей из специалистов всех уровней. Найти своего страхового представителя и обратиться к нему за консультацией или содействием в получении своевременной доступной и качественной медицинской помощи вы можете в соответствии с графиком работы страховых представителей в медицинских организациях или по  бесплатному телефону контакт-центра 8 800 100 36 03 или через онлайн-сервисы сайта Консультант или Задать вопрос.