Оценка репродуктивного здоровья

С 2024 года граждане в возрасте от 18 до 49 лет могут бесплатно пройти оценку репродуктивного здоровья по полису ОМС.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 (далее – Программа), для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению № 6 Программы.

Диспансеризация проводится в два этапа:

Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает:

Для женщин:

1. осмотр врачом акушером-гинекологом;
2. пальпация молочных желез;
3. осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6. для пациенток 18-29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

 Для мужчин:

1. осмотр врачом–урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:

Для женщин:

1. в возрасте 30-49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2. УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3. УЗИ молочных желез;
4. повторный осмотр акушером-гинекологом.

 Для мужчин:

1. спермограмма;
2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3. УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
4. повторный осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

По результатам прохождения диспансеризации формируются три группы здоровья:

I группа здоровья:

• женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития;
• мужчины, у которых не установлены заболевания репродуктивной системы и отсутствуют факторы риска их развития.

II группа здоровья:

• женщины, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития (вредные привычки, хронические соматические заболевания, влияющие на репродуктивную систему). Женщины данной группы направляются к профильным врачам-специалистам или к врачу по медицинской профилактике в соответствии с выявленными заболеваниями;
• мужчины, у которых не установлены заболевания репродуктивной системы, но имеются факторы риска их развития. Мужчины данной группы направляются на консультацию врача-уролога в медицинскую организацию по месту жительства для более детального обследования и устранения факторов риска.

III группа здоровья:

• женщины, имеющие гинекологические заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи. Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения врачом-акушером-гинекологом;
• мужчины, имеющие заболевания репродуктивной системы или доказанное снижение фертильности. Мужчины III группы здоровья направляются к врачу-урологу регионального Центра охраны здоровья семьи и репродукции.