Об ОМС

Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном  медицинском страховании  в Российской Федерации» (далее - Закон).

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы  системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. 

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинская организация.

В настоящее время в Российской Федерации созданы, как самостоятельные, некоммерческие финансово-кредитные учреждения: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фонда обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

В 2024 году в сфере обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области участвуют 102 медицинских организаций.
В 2024 году в сфере обязательного медицинского страхования на территории Курской области участвуют 85 медицинских организаций.
В 2024 году в сфере обязательного медицинского страхования на территории Белгородской области участвуют 79 медицинских организаций.
В 2024 году в сфере обязательного медицинского страхования на территории г. Москвы участвуют 574 медицинских организаций.

Структура системы обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области представлена территориальным фондом обязательного медицинского страхования, 1 страховой медицинской организацией (СМО) – ООО «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД» и 1 филиал СМО - Воронежский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед".

Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Воронежской области на 01 января 2023 года, составила 2 251 747 человек.

Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Курской области на 01 января 2023 года, составила 1 078 099 человека.

Численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Белгородской области на 01 января 2023 года, составила 1 495 054 человека.

На 01.01.2023 г. в ООО «МСК «ИНКО-МЕД» застраховано 1 292 197 человек.

С января 2023 года открыт филиал в г. Москва.