«Дышите — не дышите».

Осень в нашем регионе — время, когда на легкие одновременно «ложатся» сразу несколько нагрузок: сезонные ОРВИ, перепады температуры, больше времени в транспорте и помещениях, а у значительной части курян — работа с повышенными факторами риска. При этом болезни легких часто развиваются тихо: человек привыкает к кашлю, списывает одышку на возраст или усталость — и обращается к врачу поздно, когда восстановить прежнюю выносливость уже сложнее.

Почему тема актуальна для жителей Курской области

Традиционно главными врагами лёгких считают курение и вейпы. Однако пульмонологи отмечают: на здоровье дыхательной системы влияют и другие обстоятельства, характерные для многих территорий с сочетанием промышленной и аграрной активности.

«Контакт с различными видами пыли — как неорганической на производствах, так и органической в сельском хозяйстве, — сезонные аллергены, качество воздуха в городах и последствия перенесённых респираторных инфекций, в том числе COVID-19, создают дополнительную нагрузку на лёгкие. Поэтому проверять функцию дыхания стоит каждому, независимо от того, курит человек или нет», — отмечает Вера Спирина, врач-эксперт ИНКО-МЕД.

Эксперты Курского филиала ИНКО-МЕД напоминают, что в полис ОМС уже включены необходимые инструменты диагностики и лечения:

Углублённая диспансеризация. Если вы переболели COVID-19, вам доступны измерение сатурации (уровня кислорода в крови) и спирометрия. При отклонениях терапевт направит на КТ лёгких и эхокардиографию. Всё это — бесплатно.

Компьютерная томография (КТ) по показаниям. При длительном кашле (более 3–4 недель), одышке или болях в грудной клетке неясного происхождения врач поликлиники выписывает направление на КТ. По правилам ОМС срок ожидания планового исследования не должен превышать 14 рабочих дней.

Медицинская реабилитация. Пациенты с тяжёлой астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или последствиями пневмонии имеют право на бесплатную амбулаторную или санаторную реабилитацию (дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж) по направлению лечащего врача.

Простой маршрут, который дает максимум пользы без лишней «медицинской суеты».

Шаг 1. Пройти диспансеризацию/профосмотр

Это базовая «точка входа» в раннее выявление проблем, включая факторы риска по дыхательной системе. Порядок проведения профосмотра и диспансеризации взрослых закреплен Минздравом РФ: диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрасте 18–39 лет, далее — чаще (по действующему порядку и изменениям к нему). Профосмотр – ежегодно.

Шаг 2. Не пропускать обследование легких, которое положено по возрасту/показаниям

В рамках профилактических мероприятий предусмотрена флюорография или рентгенография легких с 18 лет — 1 раз в 2 года (не выполняется повторно, если в предшествующем календарном году уже была флюорография/рентген/КТ органов грудной клетки).

Шаг 3. Если есть кашель/одышка — попросить врача оценить функцию дыхания

Дальше — по показаниям: врач может назначить исследования (например, функциональную диагностику), чтобы отличить «последствия недолеченной инфекции» от астмы, ХОБЛ и других состояний. Важно понимать: в системе ОМС диагностические исследования выполняются по назначению врача, а не «для галочки».

Симптомы, с которыми не стоит терпеть до «само пройдёт»

Проверьте себя и близких. Повод обратиться к терапевту (а дальше — к пульмонологу при необходимости), если есть:

- кашель дольше 8 недель (особенно утренний, «привычный»);

- одышка при обычной нагрузке (подъем на 1–2 пролета, быстрая ходьба);

- свистящее дыхание, чувство «стеснения» в груди;

- частые «простуды», которые опускаются в бронхи, затяжное восстановление;

- кровь в мокроте, необъяснимое похудение, стойкая слабость — обращаться срочно.

Практические рекомендации на каждый день:

Увлажнители воздуха — с умом. В отопительный сезон воздух в помещениях становится сухим и может раздражать слизистые. Увлажнитель полезен, но резервуар нужно тщательно промывать каждые 2–3 дня, иначе он сам станет источником бактерий и грибков.

Диафрагмальное дыхание. Сидячий образ жизни приводит к поверхностному дыханию, при котором нижние отделы лёгких вентилируются хуже. Уделяйте 5 минут в день дыханию «животом» — это улучшает газообмен и кровоток в малом круге кровообращения.

Что делать, если возникают сложности? «Если в поликлинике говорят, что талонов на спирометрию или КТ нет, или предлагают пройти исследования платно, не спешите открывать кошелёк. Первый шаг — обращение в свою страховую медицинскую организацию. Страховые представители ИНКО-МЕД оперативно взаимодействуют с медучреждением и помогают получить положенную по закону помощь в установленные сроки», — подчёркивает эксперт.