Как прикрепиться к поликлинике или сменить ее на другую?
Для получения медицинской помощи по программе ОМС необходимо «прикрепление». Каждый застрахованный по ОМС имеет право 1 раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.
Гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Реестры медицинских организаций размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Прикрепиться к поликлинике можно онлайн через портал «Госуслуги» или лично обратиться с пакетом документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС) в выбранную медицинскую организацию.
Если в структуре поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется.
Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет, необходимо лично обратиться с пакетом документов (паспорт законного представителя несовершеннолетнего, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС ребенка) в выбранную детскую медицинскую организацию.
Если заявление подавалось онлайн, прикрепление осуществляется в течение трех рабочих дней.
Если заявление подавалось очно, то медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных вами сведений. После этого в течение двух рабочих дней вас известят о прикреплении.
Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.
Начальник отдела по защите прав застрахованных ООО «МСК «ИНКО-МЕД» Проценко Елена Александровна:
По данным ТФОМС регионов присутствия ООО «МСК «ИНКО-МЕД» (Воронеж, Белгород, Курск) - суммарно около девяти тысяч застрахованных граждан получают медицинскую помощь не в той медицинской организации, к которой прикреплены. Такая ситуация, как правило, возникает при смене места жительства.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, плановая медицинская помощь оказывается гражданам по принципу «прикрепления». А это значит, что медицинская организация, к которой гражданин не прикреплен, вправе отказать при обращении за плановой медицинской помощью. Также гражданин не сможет вызвать врача из своей «прежней» поликлиники, так как новое место жительства не входит в ее зону обслуживания.
При возникновении таких вопросов о получении медицинской помощи не по месту прикрепления в контакт-центр МСК «ИНКО-МЕД» за 10 месяцев 2022 года уже обратилось 718 граждан. По всем вопросам страховыми представителями контакт-центра и отдела по защите прав застрахованных гражданам даны подробные разъяснения о порядке выбора медицинской организации, оказано содействие в получении необходимой медицинской помощи.
ООО «МСК «ИНКО-МЕД» призывает позаботиться о своем здоровье и в случае изменения места жительства заблаговременно написать заявление в ту медицинскую организацию, которая обслуживает ваш новый адрес.
