Полис ОМС — это ремень безопасности пациента: он не лечит сам, но помогает «не вылететь» из маршрута.

С 14 по 20 сентября 2026 года в России проходит Неделя безопасности пациента, приуроченная ко Всемирному дню безопасности пациентов, который отмечается 17 сентября.

Тема Всемирного дня безопасности пациентов в 2026 году — безопасная медицинская помощь при неинфекционных заболеваниях, а международный лозунг кампании звучит как: «Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни!». Это особенно важно для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) — сердечно-сосудистыми, онкологическими, сахарным диабетом, хроническими болезнями органов дыхания и другими состояниями, которые требуют длительного наблюдения, регулярных обследований, лекарственной терапии и аккуратной маршрутизации между специалистами.  

«Если пациент с гипертонией, диабетом или онкологическим заболеванием “теряется” между поликлиникой, диагностикой, стационаром и диспансерным наблюдением — это уже не просто организационная заминка. Это риск. Безопасность пациента сегодня — это не только не перепутать пробирку или таблетку, но и не потерять человека в системе. Полис ОМС в этом смысле — не сувенир для регистратуры, а инструмент защиты», — отмечает Елена Проценко, руководитель отдела защиты прав застрахованных лиц МСК ИНКО-МЕД», эксперт в сфере ОМС.

Безопасность пациента: не паника, а инструкция по медицинскому ориентированию

По данным ВОЗ, примерно каждый десятый пациент в мире сталкивается с вредом при оказании медицинской помощи, а более половины такого вреда потенциально предотвратимо. Среди распространенных рисков — лекарственные ошибки, диагностические ошибки, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, падения, неверная идентификация пациента и другие события, которые звучат сухо, пока не происходят с конкретным человеком.  

При этом в случае ХНИЗ риски особенно заметны: пациент годами получает рецепты, проходит обследования, наблюдается у нескольких специалистов, меняет схемы лечения, иногда переносит госпитализации. Чем длиннее медицинский маршрут, тем важнее не только качество каждого отдельного приема, но и связность всей цепочки: от профилактики и диагностики до лечения, реабилитации и диспансерного наблюдения.

Проще говоря, медицина — это командная игра. Но пациент в ней не мяч, который передают из кабинета в кабинет. Пациент — участник команды. И, как в любой хорошей команде, у него должны быть понятные правила, доступ к информации и возможность поднять руку со словами: «Подождите, а это точно мне?»

Пять фраз, которые делают лечение безопаснее

ИНКО-МЕД призывает застрахованных не бояться задавать вопросы врачу. Это не «капризный пациент», а нормальная медицинская грамотность.

Перед обследованием, назначением лекарства или госпитализацией полезно спросить:

1. Какой диагноз или предварительная версия сейчас рассматривается?

Пациент имеет право понимать, что с ним происходит.

2. Зачем назначено это обследование или лечение?

   Хорошее назначение должно иметь цель, а не выглядеть как медицинская версия фразы «на всякий случай».

3. Как правильно принимать лекарства и с чем их нельзя сочетать?

   Особенно важно сообщить врачу обо всех препаратах, БАДах и «безобидных каплях», которые вы принимаете. Для печени и давления слово «натуральный» не всегда означает «безопасный».

4. Когда и куда приходить повторно?

   Безопасность хронического пациента часто рушится не из-за одного плохого решения, а из-за пропущенного контроля.

5. Что делать, если состояние ухудшится?

   У пациента должен быть понятный план: какие симптомы требуют срочного обращения, а какие — плановой консультации.

Роль СМО: второй взгляд на маршрут пациента

Страховая медицинская организация в системе ОМС — это не только организация, указанная в полисе. В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ застрахованные имеют право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования, а страховые медицинские организации участвуют в сопровождении граждан и контроле оказания помощи.  

Действующие Правила ОМС предусматривают, что СМО сопровождает застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи, информирует о профилактических мероприятиях, диспансеризации и диспансерном наблюдении, рассматривает обращения, помогает при отказе в помощи, при взимании денежных средств за услуги, которые должны быть оказаны бесплатно, а также проводит контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.  

«Наша задача — не заменить лечащего врача и не спорить с медициной ради спора. Наша задача — сделать так, чтобы пациент получил помощь вовремя, бесплатно в рамках ОМС и в надлежащем объеме. Иногда безопасность начинается с простого звонка: “Мне отказали”, “Меня не записывают”, “Я не понимаю, что делать дальше”. Для страхового представителя это не жалоба “на эмоциях”, а сигнал проверить маршрут», — подчеркивает Елена Проценко.

Когда стоит звонить страховому представителю

Обратитесь в свою СМО, если:

- вам говорят, что обследование, консультация или лечение «только платно», хотя они назначены врачом и входят в программу ОМС;

- нарушаются сроки ожидания медицинской помощи;

- вы не можете попасть на назначенное обследование или госпитализацию;

- после выписки из стационара непонятно, где и когда продолжать лечение;

- вы состоите на диспансерном наблюдении, но вас не приглашают на контроль;

- возникли сомнения в качестве оказанной помощи;

- вам нужна консультация, какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС.

В каждой СМО работают страховые представители, задача которых — сопровождение застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи и защита их прав.  

Безопасность — это не недоверие к врачу. Это уважение к лечению

Пациенты иногда стесняются уточнять назначения: «Доктор занят», «не хочу показаться сложным», «вдруг подумают, что я спорю». Но безопасная медицина строится не на молчании, а на ясности.

Законодательство об охране здоровья закрепляет право пациента на информацию о состоянии здоровья, выбор медицинской организации и врача в рамках программы государственных гарантий, а медицинское вмешательство требует информированного добровольного согласия на основании информации о целях, методах, рисках, вариантах и последствиях вмешательства.  

Иными словами, подписывать согласие, не задавая вопросов, — примерно как обновлять приложение, не читая, к чему оно получит доступ. Только приложение можно удалить, а последствия медицинского решения иногда остаются надолго.

Профилактика — самый безопасный медицинский маршрут

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов устанавливает виды, формы и условия бесплатной медицинской помощи, базовую программу ОМС, а также требования к территориальным программам, включая критерии доступности и качества медицинской помощи.  

Профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение особенно важны для раннего выявления и контроля хронических заболеваний.

«Самая безопасная госпитализация — та, которой удалось избежать благодаря профилактике. Самый безопасный инфаркт — тот, которого не случилось. А самая недооцененная медицинская технология — пациент, который пришел на диспансеризацию вовремя», — подчеркивают в ИНКО-МЕД.

Что можно сделать уже на этой неделе

·         проверить, к какой поликлинике вы прикреплены;

·         уточнить, положена ли вам диспансеризация в 2026 году или только профилактический осмотр;

·         составить список всех лекарств, которые вы принимаете, включая БАДы и препараты «по совету знакомых»;

·         сохранить номер контакт-центра своей СМО;

·         взять на прием результаты предыдущих обследований;

·         не отменять назначенные препараты самостоятельно;

·         при отказе в бесплатной помощи по ОМС — обратиться к страховому представителю.

ИНКО-МЕД напоминает: безопасность пациента — это не лозунг. Это ежедневная работа: врача, медицинской организации, системы ОМС, страхового представителя и самого пациента.

Если вы не понимаете свой медицинский маршрут, столкнулись с отказом, сомневаетесь в правомерности платной услуги или не знаете, как продолжить лечение, — не оставайтесь один на один с проблемой. Позвоните в свою страховую медицинскую организацию.

Потому что в здравоохранении, как и на дороге, правило простое: лучше пристегнуться заранее, чем разбираться с последствиями на скорости.