Полезное знакОМСтво: рассказываем москвичам о полисе ОМС.

Порядок получения полиса ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

      Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации*. Полис выдается гражданам при обращении в страховую медицинскую организацию и действует на всей территории России.

      С 01 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым. Новая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер полиса ОМС, штрих-код полиса, контакты страховой компании.

      Обращаем внимание!
1. Ранее выданные полисы обязательного медицинского страхования с актуальной информацией о застрахованном продолжают свое действие, их не нужно менять.

2. Если вы имеете на руках полис старого образца, полученный до 01.05.2011 года, или не сообщили в свою страховую компанию об изменениях персональных данных, например, о смене фамилии, паспортных данных, адреса проживания, номера телефона, электронной почты – обратитесь в офис своей страховой компании для предоставления данных, чтобы беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. Застраховать ребёнка в системе ОМС нужно не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения. До совершеннолетия ребенок будет застрахован в компании, выбранной родителем или его законным представителем.  

*На всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.

2. Полис ОМС – как получить или заменить?

С 01.12.2022 г. для оформления полиса ОМС на материальном носителе (выписка о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц) необходимо подать заявление лично или через своего представителя в следующих формах:

- на бумажном носителе, путем личного обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию). Адреса и офисы https://inko-med.ru/punkty-vydachi/.

- электронного документа, направляемого через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»*;

- электронного документа, направляемого через Единый портал «Госуслуг»**.

* заявления подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя);

** заявления подписываются усиленной неквалифицированной электронной подписью сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке.

3. Полис ОМС – в каких случаях нужно переоформить?

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса (иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам), при сохранении у них права на ОМС в случае продления срока действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Переоформление полиса осуществляется на основании заявления застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) о переоформлении полиса при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документов, подтверждающих изменения.

Адреса и офисы https://inko-med.ru/punkty-vydachi/.

Мы рекомендуем застрахованным лицам своевременно актуализировать данные полиса ОМС. Это позволит своевременно получать информацию о возможности прохождения профилактических мероприятий (в том числе диспансеризацию), а также информационное сопровождение со стороны страховой медицинской организации удобным для Вас способом связи.

Если вам или вашим близким предстоит получить или заменить паспорт, то в этих случаях необходимо:

- заменить полис ОМС, если замена паспорта произошла в связи с изменениями фамилии, имени или отчества.

- сообщить в компанию «ИНКО-МЕД» новые паспортные данные, если замена паспорта произошла по иным причинам или паспорт оформляется впервые.

4. Полис ОМС – как получить дубликат?

В случае утраты полиса ОМС на материальном носителе (бумажный бланк или ЭПОМС) выдача дубликата полиса ОМС на бланке не производится. Вы можете разместить сведения о действующем полисе ОМС на любой материальный носитель посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) и/или можете лично или через своего представителя обратиться в «ИНКО-МЕД» и запросить выдачу выписки о полисе, содержащей сведения о действующем полисе, в том числе в виде штрихового кода.

Застрахованные лица обязаны:

1) С 01.12.2022 г. при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис ОМС (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о полисе, документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении).