ОМС без мелкого шрифта: в День города Воронежа права пациента стали темой праздничной прогулки.

Воронеж отметил 440-летие — большой юбилей города с богатой историей.

Своё участие в празднике ИНКО-МЕД посвятила тому, что важно для будущего каждого воронежца: доступности медицинской помощи и умению пользоваться своими правами.

Праздничная прогулка получила полезное продолжение. На информационной площадке страховые представители обсуждали с посетителями повседневные вопросы: как записаться на диспансеризацию, куда обращаться при затянувшемся ожидании обследования и что уточнить, если назначенную процедуру предлагают пройти платно.

У полиса появилась понятная инструкция

Главной задачей встречи было объяснить систему ОМС человеческим языком. За всеми разъяснениями стояли конкретные права: на помощь в объёме соответствующих программ ОМС, достоверную информацию об условиях её получения и защиту законных интересов. Они закреплены статьёй 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

Смысл разговора был прост: пациенту необязательно знать законодательство наизусть. Важно понимать, кому задать вопрос, когда порядок действий неясен.

«Только платно» — повод разобраться, а не поставить точку

Отдельное внимание на площадке уделили ситуациям, когда человеку предлагают оплатить обследование или возникают сложности с записью.

Страховые представители объяснили, что в таких случаях нужно уточнять условия получения помощи: наличие медицинских показаний и направления, участие медицинской организации в ОМС, предусмотренный порядок обследования. Полис не заменяет врачебного назначения, но и предложение платной услуги само по себе не означает, что бесплатного варианта нет. Разобраться в конкретной ситуации помогает СМО.

Таким образом, разговор о защите прав не превращался в инструкцию по конфликтам с поликлиникой. Напротив, речь шла о способах спокойно выяснить обстоятельства и найти решение.

На профилактику — не только после тревожного звонка организма

Ещё одной темой акции стали профилактические осмотры и диспансеризация.

Гостям напомнили: взрослые могут ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Диспансеризация в возрасте от 18 до 39 лет включительно проводится раз в три года, с 40 лет — ежегодно; для отдельных категорий граждан предусмотрен ежегодный порядок независимо от этой возрастной схемы.

Специалисты объясняли, как уточнить положенный объём профилактических мероприятий и порядок записи. Обсуждалось и диспансерное наблюдение — регулярный медицинский контроль при установленных заболеваниях и состояниях. Страховые представители участвуют в информировании пациентов о таких мероприятиях и сопровождают их при получении помощи.

У этой части встречи был свой практический смысл: заботу о здоровье не обязательно начинать с жалобы. Иногда первым шагом становится вопрос о том, какие обследования пора пройти.

Не запасной врач, а помощник в системе здравоохранения

Акция позволила отдельно обозначить роль страховой медицинской организации.

ИНКО-МЕД не подменяет лечащего врача. Её работа включает информационное сопровождение пациентов, содействие восстановлению нарушенных прав, рассмотрение обращений, помощь в предъявлении претензий и контроль объёмов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи. Эти направления закреплены в главе XVI Правил ОМС, утверждённых приказом Минздрава России от 21 августа 2025 года № 496н.

На площадке эти положения получили прикладное объяснение: к страховому представителю можно обратиться не только тогда, когда проблема уже превратилась в жалобу, но и когда человеку просто непонятно, что делать дальше.

Полезная информация — с собой

Участникам акции предоставили памятки о правах застрахованных, профилактических мероприятиях и порядке обращения за поддержкой.

Именно в этом заключался смысл участия ИНКО-МЕД в городском празднике: сделать разговор о медицинской помощи доступным за пределами кабинетов — там, где можно спокойно остановиться, спросить и получить объяснение.

День города завершился, но вопросы о здоровье не живут по праздничному расписанию. Поэтому главный посыл встречи остался актуальным и после неё: про полис ОМС стоит помнить не только при записи к врачу, а номер своей страховой компании — сохранить до того, как он срочно понадобится.