Как выбрать поликлинику: пошаговая инструкция для москвича

Один из наиболее частых вопросов, который задают специалистам МСК «ИН-КО-МЕД» жители Москвы, касается выбора медицинской организации. Москви-чей интересует, где и какую медицинскую помощь они вправе получить по по-лису ОМС. Рассказываем подробно в пошаговой инструкции.

Каждый обладатель полиса ОМС имеет право на выбор медицинской организа-ции для оказания медицинской помощи по программе государственных гаран-тий. Такое право предоставлено россиянам федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Фе-дерации" и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страхова-нии граждан в Российской Федерации».

Застрахованные лица осуществляют свой выбор из числа медицинских органи-заций, участвующих в реализации программы ОМС как на территории страхо-вания гражданина, так и за её пределами. Порядок выбора утвержден уполно-моченным федеральным органом исполнительной власти.

Выбор медицинской организации на территории субъекта Российской Федера-ции, в котором проживает гражданин, для получения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется, как правило, по территориально-участковому принципу. Его можно сделать не чаще чем, один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи заявления на имя руководите-ля медицинской организации. Результатом выбора является прикрепление к по-ликлинике — то есть официальное закрепление пациента за конкретным меди-цинским учреждением для получения амбулаторной медицинской помощи. Процесс регулируется законодательно и обеспечивает людям доступ к медицин-ским услугам по месту жительства или временного пребывания — адрес про-писки или фактического проживания значения не имеют.

Заявление о выборе поликлиники можно направить по почте, принести в меди-цинскую организацию лично или через своего представителя, но самый простой способ прикрепиться к поликлинике через Госуслуги.

Шаг 1. Выберите медицинское учреждение
Выберите любую поликлинику из реестра фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) в вашем регионе. Убедитесь, что выбранное учреждение удобно расположено и предоставляет необходимые вам медицинские услуги.

Шаг 2. Заполните заявление на портале Госуслуги
Для подачи заявления потребуется подтвержденная учетная запись на портале Госуслуги.
Перейдите в раздел «Здравоохранение» и выберите услугу «Прикрепление к поликлинике». Заполните заявление, проверив данные паспорта и полиса ОМС. Укажите адреса регистрации и фактического проживания, выберите поликлинику, еще раз проверьте правильность указанных Вами данных и отправьте заявление.
Учтите, что отправленное заявление нельзя исправить или дополнить. Однако вы можете отменить его в личном кабинете, если оно имеет статус «Заявление отправлено в ведомство» или «Заявление принято к рассмотрению». В других случаях для внесения изменений придется обратиться в поликлинику лично.

Шаг 3. Дождитесь прикрепления
Уведомление о прикреплении либо отказе придет в личный кабинет на портале Госуслуги в течение 6 рабочих дней.

Жители Москвы могут прикрепиться к поликлинике в регистратуре или на региональном портале mos.ru. Алгоритм аналогичен порядку прикрепления через Госуслуги — нужно зайти на портал, заполнить заявление и отправить в выбранную поликлинику. При этом есть несколько ограничений:

- фактически нужно проживать в Москве
- полис ОМС должен быть выдан страховой медицинской организацией, имеющей лицензию на обязательное медицинское страхование в Москве
- у пользователя в личном кабинете должен быть указан СНИЛС.

После отправки заявления пользователя прикрепят к поликлинике в течение 3 рабочих дней, либо откажут в услуге. Последнее может произойти по нескольким причинам, например:

- врачи в поликлинике перегружены. Если прикрепленных пациентов будет слишком много, участковый терапевт просто не успеет всех принять. Отказ по этой причине возможен, если пациент хочет наблюдаться не по месту регистрации;

- с момента последней смены поликлиники прошло менее года. Если меняете медицинское учреждение по желанию – дождитесь, пока пройдет год. Если из-за переезда — подтвердите это документами.

Причину отказа можно уточнить в поликлинике. Если решение кажется несправедливым, обратитесь в нашу страховую медицинскую организацию. Специалисты МСК «ИНКО-МЕД» проверят правомерность отказа и окажут содействие в решении вопроса. Номер телефона Центра врачебно-правовой помощи МСК «ИНКО-МЕД»

СПРАВОЧНО:

Популярные вопросы о прикреплении к поликлинике

Можно ли прикрепиться к двум поликлиникам одновременно?
Нет, прикрепиться можно только к одной поликлинике.

Можно ли прикрепиться к поликлинике не по прописке?
Да, можно. Но независимо от того, где вы прикреплены, на дом можно вызвать только врача из поликлиники, обслуживающей место фактического проживания.

Нужно ли прикрепляться к поликлинике в отпуске или командировке?
Нет, при кратковременном пребывании в другом регионе менять поликлинику не нужно. Россияне имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории страны.

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н.  Порядок выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи утвержден приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н.