Диспансеризация 2026: как читать новости правильно и не потерять свои права по ОМС.

В последние недели в новостях и выступлениях экспертов часто звучит: «в диспансеризацию добавили новые обследования». Как врач и эксперт в сфере ОМС поясню простыми словами: часть изменений действительно уже закреплена в Программе госгарантий (то есть в гарантиях по ОМС), часть — отражена в документах учета, а часть — пока существует только как проект нового порядка. Это важное различие: от него зависит, что поликлиника обязана сделать сейчас, а что может появиться позже.

При этом важно помнить: порядок проведения диспансеризации и профилактического осмотра “здесь и сейчас” регулируется действующим приказом Минздрава №404н (до принятия нового порядка).

Что уже гарантировано по ОМС: липиды и липопротеид(а)

В Программе государственных гарантий на 2026–2028 годы (базовая программа ОМС) прямо закреплены профилактические исследования, связанные с риском атеросклероза и инфарктов/инсультов:

- липопротеид(а) — однократно у пациентов 18–40 лет;

- липидный профиль (общий холестерин + фракции + триглицериды):

- 18–39 лет — 1 раз в 6 лет,

- 40+ — 1 раз в 3 года.

Почему это важно клинически: липидный профиль — базовый “маркер риска” сердечно‑сосудистых событий, а липопротеид(а) — один из наследственных факторов, который может повышать риск даже у молодых людей при “нормальном” образе жизни.

Что изменилось с 1 сентября 2026 года: новая “карта диспансеризации” (форма 131/у)

С 1 сентября 2026 года применяется новая учетная форма №131/у — карта учета профилактического медосмотра/диспансеризации (приказ Минздрава №271н).

В карте появились поля для фиксации показателей и обследований, о которых сейчас много говорят, например: липопротеид(а), липидный профиль, сведения о коронарном кальции (если ранее была КТ), оценка предтестовой вероятности ИБС, КТ легких, УЗИ брюшной аорты, гликированный гемоглобин и др.

Важно: форма — это учет, а не “новые обязательные обследования”

Форма 131/у нужна, чтобы стандартизированно записывать результаты и сведения (в том числе из уже имеющейся меддокументации).

Наличие строки в карте само по себе:

- не означает, что поликлиника обязана назначить всем соответствующее исследование;

- не заменяет правила “кому, когда и при каких показаниях” (они задаются программой госгарантий, действующим порядком и клинической логикой);

- не создает автоматически “новое право на исследование” без учета возраста/кратности/медицинских показаний.

Откуда тогда взялись “новые обследования”? Чаще всего — из проекта нового порядка

Почти все новые формулировки из публичных сообщений совпадают с положениями проекта нового порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации взрослых (ID 02/08/09‑26/00170739).

В проекте обсуждаются, например:

- оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца;

- учет коронарного кальция по ранее выполненной КТ;

- УЗИ брюшной аорты для групп риска;

- критерии направления на низкодозную КТ легких по индексу курения (пачка‑лет);

- уточнения по HbA1c при повышенной глюкозе;

- уточнения маршрутизации при подозрении на колоректальный рак (в т.ч. по результатам скрининга).

Проект ≠ действующая норма

Пока документ не подписан, не зарегистрирован и не опубликован официально, его положения нельзя подавать как уже действующие “новые гарантии диспансеризации”.

Что это означает для пациента “здесь и сейчас”

Ориентируйтесь на простую схему:

- Точно действует и гарантировано по ОМС: то, что прописано в Программе госгарантий и реализуется через систему ОМС (в т.ч. через территориальные программы), например липидный профиль по периодичности и липопротеид(а) для 18–40 лет.  

- Точно действует как документ учета: форма 131/у — применяется с 01.09.2026.  

- Пока обсуждаются/готовятся: новые положения, которые фигурируют в проекте нового порядка (ID 02/08/09‑26/00170739).

Нормативная база

- ПП РФ от 29.12.2025 №2188 (Программа госгарантий на 2026–2028 годы; базовая программа ОМС).  

- Приказ Минздрава России от 13.04.2026 №271н (форма 131/у; рег. Минюст 25.05.2026 №86625; применяется с 01.09.2026).  

- Действующий порядок проведения ПМО/диспансеризации: приказ Минздрава России от 27.04.2021 №404н (до принятия нового порядка).  

- Проект нового порядка: ID 02/08/09‑26/00170739 (статус: проект на regulation.gov.ru).