«Нам сказали, это только платно».

Если раньше диагноз «бесплодие» звучал как приговор семейному бюджету, то сегодня это — четкий страховой случай, подкрепленный современными технологиями и надежным плечом страховых представителей.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сообщил об увеличении объёмов экстракорпорального оплодотворения по ОМС в 2024–2026 годах на 18,8%. За январь — июль 2026 года выполнено 69,8 тысячи процедур. Для сравнения: за весь 2024 год было проведено 109,4 тысячи циклов, за 2025-й — 116,7 тысячи.

Поддержка лечения бесплодия — часть государственной семейной политики: проведение циклов ЭКО предусмотрено национальным проектом «Семья». Но для конкретного человека за масштабными показателями стоят вполне практические вопросы: куда обратиться, какие обследования пройти и за что не нужно платить.

С чего начать

Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, необходимо обратиться к врачу для обследования. Если женщине 35 лет или больше, обследование по поводу бесплодия можно начинать уже после шести месяцев безуспешных попыток. При известных заболеваниях и других факторах риска обратиться за помощью следует раньше. Обследование пары предполагает оценку репродуктивного здоровья обоих партнёров.

Первый практический шаг — консультация акушера-гинеколога в женской консультации или другой медицинской организации, оказывающей соответствующую помощь по ОМС. Врач определит необходимые исследования и дальнейшую тактику. Порядок получения направления можно уточнить у страхового представителя.

При этом отсутствие зарегистрированного брака само по себе не закрывает доступ к вспомогательным репродуктивным технологиям. Закон предусматривает такое право для мужчины и женщины, состоящих и не состоящих в браке, а также для одинокой женщины — при соблюдении установленных условий и наличии информированного добровольного согласия. Для суррогатного материнства действуют отдельные правила.

Что оплачивает ОМС — и где нужны уточнения

По ОМС в установленном объёме проводятся: стимуляция яичников, получение яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и перенос эмбрионов. Также предусмотрены криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов. Конкретная последовательность зависит от медицинской ситуации.

Однако криоконсервация и последующее хранение — не одна и та же услуга. Хранение криоконсервированных эмбрионов, использование донорского материала и суррогатное материнство не входят в базовое покрытие ОМС. Поэтому до подписания платного договора важно получить понятное объяснение: какие именно услуги предлагаются за деньги и на каком основании. При сомнениях стоит обратиться в свою СМО.

Генетическое тестирование: важное расширение, но не «анализ на всё»

В 2026 году программа государственных гарантий предусматривает предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов на моногенные заболевания — ПГТ-М — и структурные хромосомные перестройки — ПГТ-СП.

Такие исследования помогают выявить определённые генетические нарушения до переноса эмбриона в полость матки. Показания устанавливаются специалистами: например, при известном наследственном заболевании в семье, носительстве определённых патогенных вариантов или особенностях хромосомного набора будущих родителей. Порядок обследования включает медико-генетическое консультирование.

ПГТ не даёт гарантии отсутствия всех заболеваний и не обладает стопроцентной диагностической точностью. Его задача — снизить конкретные установленные риски, а не выдать будущему ребёнку «сертификат здоровья на всю жизнь».

Сто процедур в опыте клиники — не сто процентов гарантии

Действующая программа госгарантий предусматривает распределение объёмов ЭКО медицинским организациям, которые за предыдущий год выполнили не менее 100 случаев ЭКО за счёт всех источников финансирования.

Почему это важно? Репродуктология — это сфера, где опыт нарабатывается «в руках». Клиника с большим потоком пациентов — это отлаженные протоколы, опытные эмбриологи и современное оборудование.

У системы ОМС есть и специальный механизм контроля: программа предписывает страховым медицинским организациям (СМО) проводить экспертизу качества всех случаев ЭКО, осуществлённых в рамках базовой программы ОМС, включая оценку факта наступления беременности. Результаты направляются в территориальные фонды и рассматриваются при распределении объёмов помощи между клиниками.

Когда обращаться в СМО? До того, как вопрос превратился в спор

Область ответственности СМО — информационное сопровождение, защита прав застрахованных и контроль оказания помощи. Эти функции закреплены законодательством об ОМС и действующими Правилами ОМС.

Обратиться к страховому представителю стоит, если:

непонятно, с чего начать обследование и как получить направление;

затягивается запись на назначенные исследования или консультации;

предлагается оплатить услугу, которая должна предоставляться по ОМС;

возникли трудности с получением помощи в выбранной медицинской организации;

есть вопросы к качеству лечения или требуется помощь в подготовке обращения.

СМО разъяснит условия получения помощи, поможет разобраться в обстоятельствах и при наличии оснований организует соответствующую проверку. Право на информацию и защиту интересов в системе ОМС закреплено за пациентом законом.

Проверить репродуктивное здоровье можно и до появления проблемы

Для женщин и мужчин 18–49 лет предусмотрена бесплатная оценка репродуктивного здоровья в рамках диспансеризации. Уточнить порядок её прохождения можно в поликлинике, женской консультации или у своего страхового представителя. Если же трудности с зачатием уже возникли, профилактический осмотр не заменяет обследование по поводу бесплодия.