Тип заявки
2
Оформление заявки
3
Подтверждение
Персональные данные защищены
Оформление заявки на
полис ОМС
Шаг
1
из 2: Расчет стоимости
1
Сведения о застрахованном
Редактировать
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
Мужской
Женский
Дата рождения
*
СНИЛС
*
Мобильный телефон
*
На этот номер вам придет sms-уведомление о статусе готовности полиса
E-mail
*
На этот адрес мы отправим всю информацию по вашему полису
Далее
Нажимая на кнопку "Далее", Вы даете свое согласие на обработку своих персональных данных и получение смс-уведомлений в соответствии
с политикой
2
Документ удостоверяющий личность
Редактировать
Данные документа
Российская Федерация
Абхазия
Аруба
Афганистан
Ангола
Ангилья
Эландские острова
Албания
Андорра
Нидерландские Антилы
Объединенные Арабские Эмираты
Аргентина
Армения
Американское Самоа
Антарктида
Французские южные территории
Антигуа и Барбуда
Австралия
Австрия
Азербайджан
Бурунди
Бельгия
Бенин
Буркина-Фасо
Бангладеш
Болгария
Бахрейн
Багамы
Босния и Герцеговина
Сен-Бартелеми
Беларусь
Белиз
Бермуды
Боливия, многонациональное государство
Бразилия
Барбадос
Бруней-Даруссалам
Бутан
Остров Буве
Ботсвана
Центрально-Африканская Республика
Канада
Кокосовые (Килинг) Острова
Швейцария
Чили
Китай
Кот-д'Ивуар
Камерун
Конго, Демократическая Республика
Конго
Острова Кука
Колумбия
Коморы
Кабо-Верде
Коста-Рика
Куба
Остров Рождества
Острова Кайман
Кипр
Чешская Республика
Германия
Джибути
Доминикана
Дания
Доминиканская Республика
Алжир
Эквадор
Египет
Эритрея
Западная Сахара
Испания
Эстония
Эфиопия
Финляндия
Фиджи
Фолклендские Острова (Мальвинские)
Франция
Фарерские Острова
Микронезия, Федеративные штаты
Габон
Соединенные королевство
Грузия
Гана
Гибралтар
Гвинея
Гваделупа
Гамбия
Гвинея-Бисау
Экваториальная Гвинея
Греция
Гренада
Гренландия
Гватемала
Французская Гвиана
Гаум
Гайана
Гонконг
Остров Херд и Острова Макдональд
Гондурас
Хорватия
Гаити
Венгрия
Индонезия
Индия
Британская Территория В Индийском Океане
Ирландия
Иран, Исламская Республика
Ирак
Исландия
Израиль
Италия
Ямайка
Иордания
Япония
Казахстан
Кения
Киргизия
Камбоджа
Кирибати
Сент-Китс и Невис
Корея, Республика
Кувейт
Лаосская Народно-Демократическая Республика
Ливан
Либерия
Ливийская Арабская Джамахирия
Сент-Люсия
Лихтенштейн
Шри-Ланка
Лесото
Литва
Люксембург
Латвия
Макао
Сен-Мартин
Марокко
Монако
Молдова, Республика
Мадагаскар
Мальдивы
Мексика
Маршалловы Острова
Македония, Бывшая Югославская Республика
Мали
Мальта
Мьянма
Черногория
Монголия
Северные Марианские Острова
Мозамбик
Мавритания
Монтсеррат
Мартиника
Маврикий
Малави
Малайзия
Майотта
Намибия
Новая Каледония
Нигер
Остров Норфолок
Нигерия
Никарагуа
Ниуэ
Нидерланды
Норвегия
Непал
Науру
Новая Зеландия
Оман
Южная Осетия
Пакистан
Панама
Питкерн
Перу
Филиппины
Палау
Папуа-Новая Гвинея
Польша
Пуэрто-Рико
Корея, Народно-Демократическая Республика
Португалия
Парагвай
Палестинская Территория, Оккупированная
Французская Полинезия
Катар
Реюньон
Румыния
Россия
Руанда
Саудовская Аравия
Сербия и Черногория
Судан
Сенегал
Сингапур
Южная Джорджия и Южные Сандвичевы Острова
Святая Елена, Остров Вознесения, Тристан-Да-Кунья
Шпицберген и Ян Майен
Соломоновы Острова
Сьерра-Леоне
Эль-Сальвадор
Сан-Марино
Сомали
Сент-Пьер и Микелон
Сербия
Сан-Томе и Принсипи
Суринам
Словакия
Словения
Швеция
Свазиленд
Сейшелы
Сирийская Арабская Республика
Острова Теркс и Кайкос
Чад
Того
Тайланд
Таджикистан
Токелау
Туркмения
Тимор-Лесте
Тонга
Тринидад и Тобаго
Тунис
Турция
Тувалу
Тайвань (Китай)
Танзания, Объединенная Республика
Уганда
Украина
Малые Тихоокеанские Отдаленные Острова Соединенных Штатов
Уругвай
Соединенные штаты
Узбекистан
Папский Престол (Государство-Город Ватикан)
Сент-Винсент и Гренадины
Венесуэла, Боливарианская Республика
Виргинские Острова, США
Вьетнам
Вануату
Уоллис и Футуна
Самоа
Йемен
Южная Африка
Замбия
Зимбабве
Кыргызстан
Без гражданства
Паспорт РФ
Свидетельство о рождении
Иностранный паспорт
Паспорт гражданина СССР
Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем
Вид на жительство
Удостоверение беженца в Российской Федерации
Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации
Документ иностранного гражданина
Документ лица без гражданства
Разрешение на временное проживание
Свидетельство о рождении, выданное не в Российской Федерации
Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации
Удостоверение сотрудника Евразийской экономической комиссии
Копия жалобы о лишении статуса беженца
Иной документ, соответствующий свидетельству о предоставлении убежища
Сведения о трудовом договоре трудящегося государства-члена ЕАЭС
Серия документа
Номер документа
Кем выдан
*
Дата выдачи
Код подразделения
Место рождения
Место рождения
*
Далее
3
Адрес регистрации и проживания
Редактировать
Адрес регистрации
Адрес регистрации
*
Дата регистрации
*
Адрес проживания
Совпадает с адресом регистрации
Адрес проживания
*
Далее
4
Получение полиса
Я являюсь маломобильным гражданином
Для маломобильных граждан возможна бесплатная доставка полиса на дом
Город получения полиса
Воронежская обл.
Курская обл.
Белгородская обл.
Москва
Адрес пункта выдачи
На карте
Списком
Выбрать на карте
Выберите из списка
Аннинский р-н, п.г.т. Анна, ул. Первомайская, д. 3а
Бобровский р-н, г. Бобров, ул. Гагарина, д. 333
Богучарский р-н, г. Богучар, ул. 50 лет Победы, д. 2
Борисоглебский гор.окр., г. Борисоглебск, ул. Народная, д. 50
Бутурлиновский р-н, г. Бутурлиновка, ул. Дорожная, д. 69
Верхнемамонский р-н, с. Верхний Мамон, ул. Правды, д. 20
Воробьёвский р-н, с. Воробьевка, пл. Свободы, д. 2
Воронеж, Железнодорожный р-н, Ленинский проспект, д. 157
Воронеж, Железнодорожный р-н, пр-т. Ленинский, д. 134
Воронеж, Железнодорожный р-н, ул. Артамонова, д.4 а Филиал детской поликлиники № 5
Воронеж, Железнодорожный р-н, ул. Зои Космодемьянской, д.17 Поликлиника № 12
Воронеж, Коминтерновский р-н, пер. Ботанический, д. 47
Воронеж, Коминтерновский р-н, ул. Генерала Лизюкова, д. 24
Воронеж, Коминтерновский р-н, ул. Летчика Филиппова, д. 1 Взрослая поликлиника 5 корпус.
Воронеж, Коминтерновский р-н, ул. Машиностроителей д. 13б. Поликлиника № 11
Воронеж, Коминтерновский р-н, ул. Машиностроителей д. 76. (Детская поликлиника № 8)
Воронеж, Левобережный р-н, ул. Арзамасская, д. 4
Воронеж, Левобережный р-н, ул. Полины Осипенко, д. 9.
Воронеж, Левобережный р-н, ул. Ростовская, д. 43
Воронеж, Левобережный р-н, ул. Туполева, д. 43
Воронеж, Ленинский р-н, ул. 20-летия Октября, д. 82. (Поликлиника № 10)
Воронеж, Ленинский р-н, ул. Платонова, д.18
Воронеж, Ленинский р-н, ул. Чапаева, д. 112
Воронеж, Советский р-н, ул. Маршака д.1 Детская поликлиника №10, ост. Маршака.
Воронеж, Советский р-н, ул. Писателя Маршака, д. 1 (Поликлиника №7)
Воронеж, Центральный р-н, Проспект Революции, д. 2, комн. 3. (Поликлиника ЮВЖД)
Грибановский р-н, п.г.т. Грибановский, ул. Пирогова, д. 16
Калачеевский р-н, г. Калач, ул. Луначарского, д.4
Каменский р-н, п.г.т. Каменка, ул. Полевая, 2
Кантемировский р-н, р.п. Кантемировка, ул. Декабристов, д. 135
Каширский р-н, с. Каширское, ул. Комсомольская, д. 4
Лискинский р-н, г. Лиски, ул. Сеченова, д. 24
Лискинский р-н, г. Лиски, ул. Чапаева, д. 2a
Нижнедевицкий р-н, с. Нижнедевицк, ул. Юбилейная, д. 21
Нововоронеж, г. Нововоронеж, ул. Космонавтов, д. 9Б
Новоусманский район, с. Новая Усмань, ул. Ленина, д. 303 «А».
Новохопёрский р-н, г. Новохоперск, ул. Клиническая, д. 2
Ольховатский р-н, р.п. Ольховатка, пер. Горького, д. 2
Острогожский р-н, г. Острогожск, ул. Октябрьская, д. 150
Павловский р-н, г. Павловск, пер. Лесной, д.1 «А»
Петропавловский р-н, с. Петропавловка, ул. Восточная, д. 11
Поворинский р-н, г. Поворино, ул. Советская, д. 43.
Подгоренский р-н, п.г.т. Подгоренский, ул. Калинина, д. 21
Рамонский район, р.п. Рамонь, ул. Советская, д. 4а (АУ «МФЦ»)
Россошанский р-н, г. Россошь, ул. Белинского, д. 27
Россошанский р-н, г. Россошь, ул. Пролетарская, д. 117А
Семилукский р-н, г. Семилуки, ул. 25 лет Октября, д. 136.
Таловский район, р.п. Таловая, ул. Пирогова, д. 3А
Терновский р-н, с. Терновка, ул. Советская, д. 46А
Пункт выдачи полиса
*
Выберите из списка
Курская область, Беловский район, слобода Белая, ул. Комсомольская, д 2.
Курская область, Большесолдатский район, с. Большое Солдатское, ул. Кооперативная, д. 26.
Курская область, Глушковский район, п. Глушково, ул. М. Горького, д. 19.
Курская область, Горшеченский район, п.г.т. Горшечное, ул. Больничный пер., д. 3.
Курская область, Дмитриевский район, г. Дмитриев, проспект Советских Космонавтов, д. 5А.
Курская область, Железногорский район, г. Железногорск, ул. Димитрова, д. 16, строение 9.
Курская область, Кореневский район, п.г.т. Коренево, ул. Комсомольская, д. 1.
Курская область, Курчатовский район, г. Курчатов, ул. Набережная, д. 4.
Курская область, Курчатовский район, п.г.т. Карла Либкнехта, ул. Красная площадь, зд. 44.
Курская область, Льговский район, г. Льгов, ул. К.Маркса, д. 2А.
Курская область, Поныровский район, п.г.т Пристень, ул. Веселая, д. 3.
Курская область, Пристенский район, п.г.т Пристень, ул. Ленина, д. 10.
Курская область, Рыльский район, г. Рыльск, ул. Ленина, д. 65.
Курская область, Суджанский район, г. Суджа, ул. Советская площадь, д. 16.
г. Курск, пр-т. Кулакова д.5
г. Курск, ул. Ломакина, д. 17А кабинет 115
г. Курск, ул. Студенческая ,д.20
г. Курск, ул. Сумская д.19
Пункт выдачи полиса
*
Выберите из списка
Белгородская область,п. Ивня, улица Привольная, дом 1
Белгородский район, Белгородская область, пос. Северный, ул. , Олимпийская улица, 39 1 этаж.
Белгородский район, с.Стрелецкое, ул. Королева, д.77
Ст.Оскол ул. Комсомольский проспект д. 81
Ст.Оскол ул.МКР Олимпийский д2
г. Белгород, пр-т Белгородский, 95-а
г. Белгород, ул. Губкина д.46
г. Белгород, ул. Костюкова д.16
г. Белгород, ул. Н.Островского, д. 22
г. Белгород, ул. Попова, д.14
г. Белгород, ул. Садовая д.17а
г. Строитель, ул. Ленина, д. 26
г. Шебекино, ул. Ленина, д. 46
г.Белгород, ул. Есенина, д. 48Б
г.Белгород, ул. Щорса, д. 43
г.Губкин, ул. Чайковского, д. 21
Пункт выдачи полиса
*
Выберите из списка
г. Москва, Измайловское ш., д. 71В, корп. 7 оф. 13. ст. м. Партизанская
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 45 (ст. м. Семеновская )
г. Москва, Шелепихинская набережная, дом 34, строение 2, здание 1 ст. м. Шелепиха или ст. МЦК Шелепиха
г. Москва, Щёлковское ш., д. 26, корп. 2 (вход со двора) ст. м. Щёлковская
г. Москва, ул. Гиляровского, д. 57, стр. 1, ст.м. Рижская
г. Москва, ул. Лётчика Бабушкина , д. 32, корпус 3 ст. м. Бабушкинская
Пункт выдачи полиса
*
Лично
Через представителя
Бланк доверенности вы можете скачать по ссылке:
Доверенность.doc
Оформить заявку
Выберите пункт выдачи полиса
Выберите пункт выдачи полиса
Выберите пункт выдачи полиса
Выберите пункт выдачи полиса
